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多吃当地食材 远离高血压和糖尿病__凤凰网

www.dasvelas.com2019-08-19

1.拒绝添加剂,吃当地食物降低心血管代谢风险!

doi: 10.1016/j.diabet.2019.07.002.

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图1.1糖尿病代谢杂志发表的研究

饮食对我们的健康有重要影响,我们吃什么一直是我们生活中最重要的话题。超市里的面包、饼干、糖果和巧克力都很好吃,但最近的研究发现,这些食物可能不如水果、蔬菜和全麦食品那么健康。但是,即使是同一种食品,超市里的食品添加剂也可能比当地的多。食品添加剂可以使食品美味且耐储存,但它们也可能会增加患慢性非传染性疾病(如肥胖、糖尿病和高血压)的风险。

意大利最近的一项研究探讨了这个问题。研究包括159名参与者,第一组89名参与者被要求直接从当地生产商购买新鲜食品,包括奶酪、香肠、新鲜面食、糕点、饼干和巧克力,而第二组70名参与者被要求从超人购买相同的食品。市场。

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图1.2研究前后受试者代谢健康指标的变化

这些本地食品经过仔细评估,以确保不含食品添加剂。例如,奶酪只含有牛奶、盐和凝乳酶,而糖果则不能含有化学香料、抗氧化剂或单甘油和甘油三酯。这些添加剂通常包括在超市出售的食品中,以改善食品的质地。

经过6个月的研究,食用当地食物的参与者的HOMA评分和空腹血糖水平显着高于超市组,反映出这组参与者的胰岛素敏感性和葡萄糖代谢水平更高;与月前水平相比,这组患者的内脏脂肪水平降低,收缩压降低,抑郁评分改善,这表明从当地来源选择食物确实可以改善参与者的代谢健康。然而,在第二组患者吃了超过6个月的超市食物后,参与者的空腹血糖,舒张压和C肽水平从基线开始增加。

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图1.3 Giuseppe Migliaretti,该研究的第一位和共同作者

研究人员指出,由于参与者意识到饮食的变化,研究存在一些缺陷,未来的研究可能通过直接向参与者提供食物来避免这一因素的影响。本地,新鲜,无添加剂的食物可能比添加添加剂的食物更好,因此选择当地食物可以更好地享受食物并改善参与者的情绪。这只是一项试点研究,更大,更长期的研究将继续探索食品添加剂对健康的影响。

REF:

[1] Migliaretti G,Ame C,Ciullo S,et al。在日常饮食中短期增加低加工食品消费的代谢和心理影响:一项试点研究。糖尿病代谢.pii: S1262-3636(19)-7。 doi: 10.1016/j.diabet.2019.07.002

[2]蒂姆纽曼。可以吃当地的食物降低血压和糖尿病的风险吗?今日医学新闻。 。在

2.过健康生活,避免糖尿病患者额外心血管风险!

DOI: 10.1001/jamacardio.2019.2499; 10.1001/jamacardio.2019.2543 .

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图2.1 JAMA Cardiol发表的研究

心血管并发症是糖尿病患者生命和生活质量的最重要原因。与普通人相比,2型糖尿病患者心血管疾病的风险可以增加一倍。那么我们如何避免糖尿病患者的心血管事件呢?最近一项来自中国的大规模,多中心,前瞻性临床研究提出通过努力实现最佳心血管健康指标(ICVHM)来抵消糖尿病前期或糖尿病引起的其他心血管疾病的风险。

该研究隶属于中国心脏代谢疾病和癌症队列,包括20个社区的110,000多名参与者。该研究评估了ICVHM与糖尿病前期或糖尿病患者心血管事件风险之间的关系,并将其与血糖正常的参与者进行了比较。研究中提到的ICVHM与2010年发表的美国心脏协会(AHA),吸烟,体重指数,身体活动,健康饮食,四种健康行为和血压,总胆固醇,空腹血糖,三种健康因素,提出7个中国ICVHM,包括:

禁止吸烟或戒烟超过12个月;

BMI <23 kg/m2;

达到理想的身体活动水平,即中度体力活动≥150分钟/周或严重体力活动≥75分钟/周或中度+严重体力活动≥150分钟/周;

每天至少吃4.5杯水果和蔬菜;

总胆固醇<未经处理的200 mg/dL(5.18 mmol/L);

未经处理的血压<120/80mmHg;

HbA1c是理想控制的,即患有HbA1c

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图2.2与正常血糖参与者相比,ICVHM数量越高,心血管风险越低

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图2.3 ICVHM每增加1次,心血管风险就会下降一点。

在平均随访3。8年后,参与者中有2,882例心血管事件,与血糖正常的参与者相比,糖尿病前期和糖尿病与心血管事件风险增加有关。然而,如果达到一个ICVHM,糖尿病前期患者的心血管疾病风险显着降低,BMI(HR 0.84,95%CI 0.72-0.98),体力活动(0.64-0.95),健康饮食(0.71-0.95)总胆固醇(0.86,0.75-0.99)和血压(0.58,0.48-0.71)可分别降低16%至42%的风险。实现ICVHM越多,风险下降越明显。

理想血压患者的心血管疾病风险甚至比正常血糖参与者低9%(0.91 0.71-1.18)。随着ICVHM数量达到标准,相应的心血管风险继续降低。在患有5种或更多ICVHM的糖尿病患者中,预计心血管疾病的风险降低20%(0.80,0.56-1.15)。

在所有血糖,糖尿病前期或糖尿病正常的参与者中,ICVHM的数量越多,心血管疾病的风险就越低。对于每个额外的ICVHM,糖尿病前期和糖尿病患者心血管疾病CVD事件的风险分别降低了18%和15%(0.82,0.79-0.86; 0.85,0.80-0.89)。

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图2.4评论作者Smith SC Jr

AHA和世界心脏联盟的前任主席,北卡罗来纳大学教堂山医学院心脏病学系的Smith SC Jr也发表了题为《改善世界心血管健康,中国健康生活启示》的评论文章。文章指出,中国的城市化和生活方式的变化与心血管疾病风险的激增有关,这为世界提供了重要的参考。本研究调查了ICVHM与心血管疾病之间的关系,为强调和促进理想的健康生活方式和改善心血管健康提供了有力的证据。

REF:

[1]王婷,陆杰,苏琦,等。前驱糖尿病和糖尿病患者的理想心血管健康指标和主要心血管事件。 JAMA Cardiol。 .doi: 10.1001/jamacardio.2019.2499。

[2] Smith SC Jr.改善全球心血管健康:来自中国健康生活方式的教训。 JAMA Cardiol。 .doi: 10.1001/jamacardio.2019.2543。

3.天天在反转,维生素D咋又延缓糖尿病进程了?

DOI: 10.1530/EJE-19-0156。

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图3.1在Eur J Endocrinol中发表的研究

发表于ADA 2019的D2d研究结果显示,补充维生素D并不能预防2型糖尿病,但最近发表于Eur J Endocrinol的研究发现,在患有高危糖尿病或新诊断的2型糖尿病的患者中,补充维生素D治疗6个月可以延缓这一人群的代谢恶化过程。维生素D再次翻身吗?

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图3.2该研究共纳入96名参与者

共有96名被诊断患有2型糖尿病的新患者或根据腰围和胰岛素抵抗被认为具有高风险的糖尿病患者被纳入该研究。基线血清维生素D水平不高于55 mmol/L,研究期间每天随机分配5000 IU。维生素D或安慰剂。研究人员评估了参与者的外周,肝脏,全身胰岛素敏感性,β细胞功能和胰岛素分泌。

补充维生素D 6个月后,维生素D参与者的外周胰岛素敏感性M值从基线时的3.97 mg/kg/min增加到4.88 mg/kg/min,与安慰剂组的参与者相比。 M值没有显着变化,服用维生素D可显着改善参与者的外周胰岛素敏感性(p=0.009)。在糖尿病前期参与者中,维生素D组的M值增加了1.25 mg/kg/min,但安慰剂组减少了0.56 mg/kg/min(p=0.015); 2型糖尿病患者服用维生素D后续M值也增加1.46 mg/kg/min,但服用安慰剂的患者仅略微增加0.08 mg/kg/min(p=0.03) D2d研究错误?

事实上,这项研究没有发现,在没有2型糖尿病和非糖尿病的患者中,服用维生素D是否对M值没有显着影响;在所有参与者中,其他胰岛素敏感指标也没有显着差异。因此,补充维生素D仍不能预防2型糖尿病的发生。然而,对于已患有糖尿病或处于糖尿病前期的患者,补充维生素D可能有助于延缓代谢恶化的进展。

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图3.3维生素D补充后参与者的维生素D水平显着增加

研究人员指出,评估胰岛素敏感性的方法,糖尿病的持续时间,基线时维生素D的水平以及其他因素可能会影响研究结果。虽然这项研究比以前的研究更大,但它使用金标准的高胰岛素 - 正常血糖钳技术来监测胰岛素敏感性,但仍然需要真正肯定或否认维生素D在控制糖尿病风险中的作用。更多研究。

REF:

[1] Lemieux P,Weisnagel JS,Caron AZ,et al。补充6个月维生素D对胰岛素敏感性和分泌的影响:一项随机,安慰剂对照试验。 Eur J Endocrinol。 .pii: EJE-19 -0156.R2。 doi: 10.1530/EJE-19-0156。

[2]补充维生素D可增加胰岛素敏感性,β细胞功能。 Healio。 。访问时间为: /维生素-d-补充 - 增加 - 胰岛素敏感性-β-细胞功能于

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